容易引起抑郁的10种常见处方药
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许多人不知道某些处方药的副作用就是产生与抑郁相关的症状或导致抑郁症恶化,即使在通常不容易抑郁的人身上也是如此。2018年发表在JAMA上的一项研究发现,超过三分之一的美国成年人目前正在服用可能会引起抑郁症或增加自杀风险的处方药。
鉴于抑郁症在医学疾病患者中非常常见,通常很难确定这些药物是否是情绪症状的罪魁祸首。但是,了解这些可能的关联很重要。
引起抑郁症的药物类型
1、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通常用于治疗高血压,尽管它们也可以用于治疗偏头痛、心绞痛、心律不齐和震颤。它们也可以作为眼药水治疗青光眼。这种类型的药物包括美托洛尔和普萘洛尔。
关于这些药物在多大程度上可能导致抑郁症存在一些争议,但它们通常与性问题和疲劳等抑郁症状有关。
2、皮质类固醇
这些药物通常用于治疗炎症性疾病,如狼疮、类风性关节炎、痛风和Sjögren综合征以及其他疾病。
皮质类固醇会导致各种精神症状。除其他影响外,皮质类固醇会影响血清素,这是一种由大脑产生的物质,被认为与情绪调节有关。此类药物的例子包括可的松、泼尼松、甲泼尼龙和曲安奈德。
3、苯二氮卓类药物
这些药物通常用于治疗焦虑和失眠,或需要使肌肉放松时。在某些情况下,这些药物可能会导致抑郁症状。常见药物包括阿普唑仑、替马西泮和安定(地西泮)。
4、帕金森病药物
用于治疗帕金森病的药物会影响大脑中一种称为多巴胺的物质。这种神经递质的异常被认为与抑郁症有关。
科学家认为,当这些药物导致多巴胺长期升高时,也可能影响某些患者的情绪。更复杂的是,帕金森病本身的抑郁症发病率很高。治疗帕金森病最常用的药物是左旋多巴。其他可以使用的常见药物包括心宁美(卡比多巴-左旋多巴)和卡比多巴。
5、影响激素的药物
这些药物包括激素形式的避孕以及治疗更年期症状的雌激素替代疗法。女性激素水平的变化通常与抑郁症状有关,尽管人们并不完全了解这种相互作用是如何发生的。研究表明,仅含孕激素的避孕不太可能引起抑郁症状。
6、兴奋剂
兴奋剂药物可用于治疗与嗜睡症等疾病相关的白天嗜睡,它们也可以用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)。
常见药物类型包括哌甲酯和莫达非尼。虽然它们已被用于抗抑郁药增强剂,但一些患者使用这类药物也伴随着情绪恶化。
7、抗惊厥药
这些药物用于治疗癫痫发作,尽管它们也可以用于治疗其他疾病,如双相情感障碍和神经性疼痛。
因为它们会影响大脑中被认为负责调节情绪的化学物质,所以它们有时会引起抑郁症。这种类型的药物包括卡马西平、托吡酯和加巴喷丁,以及巴比妥类和氨己烯酸。
8、质子泵抑制剂(PPI)和H2受体阻滞剂
这些药物最常用于治疗胃食管反流病(GERD),由于尚不清楚的原因,偶尔会与抑郁症有关。
9、他汀类药物和其他降低胆固醇药物
虽然他汀类药物是降低胆固醇最常见的处方药,但其他药物,如非诺贝特、考来维仑、依折麦布和烟酸也可以用于降低胆固醇。
有一些报道将这些药物与抑郁症联系起来。人们认为,这些药物可能会通过降低大脑中的胆固醇水平来导致抑郁症,大脑的胆固醇具有许多重要功能。
10、抗胆碱能药物
抗胆碱能药物会影响体内的各种功能,包括减缓肠道的作用。它们通常用于使用双环胺等药物治疗肠易激综合征(IBS)。然而,由于它们影响中枢神经系统,它们与抑郁症状有一些联系。
11、其他可能导致抑郁症的药物
其他一些可能与抑郁症副作用相关的药物包括:
粉刺药物
止痛药
过敏药物
甲状腺药物
抗生素
抑郁症的症状
绝望或无助的感觉
内疚感或一文不值的感觉
焦虑
烦躁和不安
疲劳和低能量
睡眠问题
食欲或体重问题
思维、记忆力和注意力问题
对曾经喜欢过的东西失去兴趣
死亡或自杀的想法
写下症状首次开始和最严重症状等细节可能会有所帮助。对于许多药物,您可能会在开始使用新药后的最初几周内开始注意到这些症状。
由于许多可能导致抑郁症的药物不是用来治疗心理健康状况的,因此可能无法充分警告人们这种可能的风险。
也很难知道您对药物的个人反应是什么,或者它如何与您目前正在服用的其他药物相互作用。因此,请务必始终将您正在服用的任何其他药物告知您的医生,包括任何非处方药和中草药。如果您在服用药物后遇到任何不寻常的副作用,请务必咨询您的医生。
下一步该怎么做
未经医生许可,请勿停止服用药物。如果您正在经历严重的抑郁症或有自杀的念头,请不要犹豫,立即就医。
每种情况都不同,因此您的医生会查看您的健康史和症状,以确定下一步应采取哪些步骤。在某些情况下,这可能涉及改用另一种药物或调整剂量。
您的医生还将尝试确定您的抑郁症状是否与新药或其他原因有关。如果有潜在的抑郁症,您的医生可能会推荐抗抑郁药和心理治疗等治疗方法。
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